“十四五”期間，面對(duì)運(yùn)營(yíng)成本攀升、醫(yī)保支付方式改革以及高質(zhì)量發(fā)展要求迫切等復(fù)雜形勢(shì)，寶雞市中心醫(yī)院牢固樹立“過(guò)緊日子”思想，推動(dòng)管理模式向精細(xì)化、規(guī)范化、高效化全面轉(zhuǎn)型。通過(guò)健全科學(xué)運(yùn)營(yíng)體系、明確運(yùn)營(yíng)任務(wù)、細(xì)化運(yùn)營(yíng)要求等方式，初步構(gòu)建起權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理體制，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展筑牢了堅(jiān)實(shí)的科學(xué)治理根基。

健全運(yùn)行體系，以預(yù)算管理為基石，以成本精細(xì)化管理為手段，以強(qiáng)化運(yùn)營(yíng)管理為目標(biāo)，以促進(jìn)業(yè)財(cái)融合為抓手，成立以院長(zhǎng)為主任的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理委員會(huì)，制定《醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理辦法(試行)》《醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理核心指標(biāo)及考核辦法》，科學(xué)制定運(yùn)營(yíng)目標(biāo)、細(xì)化運(yùn)營(yíng)指標(biāo)、強(qiáng)化運(yùn)營(yíng)評(píng)估、嚴(yán)格運(yùn)營(yíng)考核，確保醫(yī)院在良性區(qū)間內(nèi)科學(xué)發(fā)展。

明確運(yùn)營(yíng)任務(wù)，編制年度收支預(yù)算，根據(jù)全院自評(píng)突出問題，從效率、效益、結(jié)構(gòu)、能耗及業(yè)財(cái)融合等多個(gè)維度詳細(xì)制定年度運(yùn)營(yíng)指標(biāo)，圍繞醫(yī)療服務(wù)收入占比、平均住院日、四級(jí)手術(shù)、門診工作量、住院工作量、不可收費(fèi)材料等指標(biāo)任務(wù)，嚴(yán)格將各業(yè)務(wù)科室執(zhí)行完成情況與每月績(jī)效考核掛鉤獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。

細(xì)化運(yùn)營(yíng)要求，DIP支付方式確定前，向臨床科室細(xì)分任務(wù)，要求完成科室收入結(jié)構(gòu)分析、病種效益分析、重點(diǎn)工作開展分析、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)與財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分析“四項(xiàng)作業(yè)”。DIP支付方式確定后，及時(shí)對(duì)標(biāo)DIP標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)院近5年的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行測(cè)算，根據(jù)測(cè)算結(jié)果分析醫(yī)院存在的問題，提出改進(jìn)方向，并運(yùn)用病種優(yōu)化模型工具（四象限法）分析各臨床科室優(yōu)勢(shì)病種、潛力病種、基礎(chǔ)病種、劣勢(shì)病種，逐步實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)引導(dǎo)業(yè)務(wù)發(fā)展的管理目標(biāo)。同時(shí)成立運(yùn)營(yíng)管理工作小組，配備8名兼職運(yùn)營(yíng)管理員，每月定期赴臨床一線采取“面對(duì)面”走訪和座談交流等形式，以醫(yī)院“六大”核心指標(biāo)為切入點(diǎn)，輔導(dǎo)臨床科室梳理運(yùn)營(yíng)管理方面存在的困難及問題，并針對(duì)每項(xiàng)指標(biāo)，運(yùn)用PDCA管理工具進(jìn)行分析并及時(shí)調(diào)整。運(yùn)營(yíng)管理辦公室則針對(duì)各科室完成指標(biāo)情況，運(yùn)用魚骨圖法對(duì)耗材占比、平均住院日未達(dá)標(biāo)數(shù)據(jù)分析，逐項(xiàng)制定解決措施。

在一系列務(wù)實(shí)舉措的實(shí)施下，醫(yī)院運(yùn)營(yíng)結(jié)構(gòu)日趨優(yōu)化，醫(yī)院運(yùn)營(yíng)工作成效顯著，榮膺三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核晉級(jí)A檔，綜合服務(wù)能力進(jìn)入全國(guó)先進(jìn)醫(yī)院行列；榮獲第二屆醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理創(chuàng)新項(xiàng)目大賽銅獎(jiǎng)；撰寫的《基于業(yè)財(cái)融合的數(shù)據(jù)分析在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理中的應(yīng)用》案例，榮獲2021首屆公立醫(yī)院績(jī)效管理優(yōu)秀案例評(píng)選三等獎(jiǎng)和陜西省建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理組二等獎(jiǎng)。

醫(yī)院運(yùn)營(yíng)核心指標(biāo)呈穩(wěn)中向好態(tài)勢(shì)：接診患者：2025年132.1萬(wàn)余人次、2021年126.7萬(wàn)余人，增長(zhǎng)4.26 %；手術(shù)例數(shù)：2025年11.9萬(wàn)例、2021年7.9萬(wàn)余例，增長(zhǎng)50.63%； 藥占比：2025年21.26%、2021年25.47%，下降16.53%；耗占比：2025年18.80%、2021年20.67%，下降9.05%；平均住院日： 2025年8.4天、2021年8.6天，下降0.2天；有效收入占比：2025年67.11%、2020年59.91%，增長(zhǎng)12.02%；醫(yī)療服務(wù)占比：2025年31.07%、2021年27.58%，增長(zhǎng)12.65%；住院次均費(fèi)用：2025年10567.17元、較2021年下降1560.85元，降幅14.77%。（供稿：寶雞市中心醫(yī)院）

責(zé)編：杜鵬飛

編輯：時(shí)雨