近日，延大附院脊柱外科在王飛主任的帶領(lǐng)下，成功完成一例全微創(chuàng)脊柱結(jié)核手術(shù)，標(biāo)志著科室在復(fù)雜脊柱感染性疾病診療領(lǐng)域再攀新高，為高齡、體弱、不耐受開放手術(shù)的脊柱結(jié)核患者帶來全新治療選擇。

脊柱結(jié)核作為臨床疑難病癥，長期以來與脊柱腫瘤同屬脊柱外科高難度診療領(lǐng)域。多數(shù)患者因長期慢性消耗，常伴貧血、低蛋白血癥、感染指標(biāo)異常，體質(zhì)虛弱難以承受傳統(tǒng)開放手術(shù)的創(chuàng)傷與應(yīng)激，治療選擇受限。

患者為67歲女性，因不明原因發(fā)熱、胸背部疼痛就診，確診肺結(jié)核后經(jīng)規(guī)范抗結(jié)核治療，胸背痛卻持續(xù)加重，無法平臥，已3個(gè)月未能下地，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。來到延大附院就診后，經(jīng)脊柱外科劉軍副主任醫(yī)師初步診斷，患者為胸椎結(jié)核，考慮到患者病程超半年、臥床2月余，全身消耗嚴(yán)重、體質(zhì)極差，常規(guī)開放手術(shù)創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)極大，并發(fā)癥率較高，經(jīng)脊柱外科全體人員積極討論協(xié)商，最終確定將雙側(cè)入路脊柱內(nèi)鏡下微創(chuàng)病灶清除、植骨融合與徒手經(jīng)皮微創(chuàng)長節(jié)段椎弓根螺釘內(nèi)固定技術(shù)相結(jié)合，開展全微創(chuàng)脊柱結(jié)核治療。

1月27日，手術(shù)順利實(shí)施。術(shù)后患者疼痛即刻緩解，恢復(fù)平臥；術(shù)后3天即佩戴胸腰支具下地活動(dòng)，康復(fù)進(jìn)程遠(yuǎn)超預(yù)期。目前患者已順利出院，居家休養(yǎng)，恢復(fù)良好。

內(nèi)鏡下病灶清除

該手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快，既能徹底清除結(jié)核病灶，又能精準(zhǔn)穩(wěn)定脊柱，最大限度保護(hù)正常組織，顯著降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，為體質(zhì)較差患者提供安全有效的解決方案。

從開放手術(shù)到全微創(chuàng)精準(zhǔn)治療，從“大創(chuàng)傷”到“微侵襲”，延大附院脊柱外科始終以患者需求和微創(chuàng)手術(shù)為導(dǎo)向，持續(xù)精進(jìn)微創(chuàng)技術(shù)、優(yōu)化診療方案。本次全微創(chuàng)脊柱結(jié)核手術(shù)的成功開展，不僅填補(bǔ)了區(qū)域技術(shù)空白，更以實(shí)際行動(dòng)踐行“健康所系、性命相托”的醫(yī)者使命。科室將以此為契機(jī)，繼續(xù)提升復(fù)雜脊柱疾病診療能力，以更先進(jìn)的技術(shù)、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，守護(hù)陜北及周邊地區(qū)百姓脊柱健康，為區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)力量。（文字 ▏劉 ? 軍）

責(zé)編：杜鵬飛

編輯：劉凡