近日，城固縣桔園鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院成功為一名突發(fā)急性腦卒中的61歲女性患者實施了新型溶栓藥物“替奈普酶(TNK)”靜脈溶栓治療。從接診到用藥僅用14分鐘，為患者搶回了“黃金救治時間”，標志著桔園鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院治療急性腦卒中的診療技術再上新臺階。此前，該院已使用尿激酶為33例腦卒中患者進行了靜脈溶栓治療。

緊急接診，快速鎖定致命元兇

1月9日12時07分，桔園鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院急診科接診了一名突發(fā)左側肢體無力，言語不清的患者。家屬焦急地說：“52分鐘前發(fā)現(xiàn)患者突然站立不穩(wěn)跌倒在地，左邊胳膊腿都使不上勁，說話也含糊不清！”

入院查體顯示,患者輕度嗜睡，左側口角下垂，雙眼球向右側凝視，左側肢體肌力為0。接診醫(yī)師周宇迅速評估病情，時間就是大腦,時間就是生命！每延遲一分鐘，就有190萬個腦細胞死亡。城固縣桔園鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院立即啟動卒中急救流程，卒中小組負責人張曉勇副主任醫(yī)師、李治主治醫(yī)師迅速趕往急診科立即參與救治?？焖賳栐\、測量生命體征，同步聯(lián)系影像科、檢驗科開辟“綠色通道”。急查頭顱CT、心電圖、血液等檢查排除顱內出血，經詳細檢查評估結合NIHSS評分18分，考慮有大血管病變，立即呼叫上級醫(yī)院神經介入室做好取栓準備，診斷患者急性腦梗死（右側大腦中動脈供血區(qū)可能大），病情非常兇險。

爭分奪秒，黃金時間窗內精準溶栓

“患者發(fā)病僅52分鐘，處于4.5小時黃金溶栓時間窗內，且無溶栓禁忌癥，立即啟動替奈普酶（TNK）靜脈溶栓！”卒中小組負責人張曉勇果斷制定救治方案，選用操作簡便、起效迅速的第三代特異性溶栓藥物——替奈普酶進行溶栓治療，這是桔園鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院首次采用替奈普酶進行急性腦梗死靜脈溶栓治療。12:22分經與家屬充分溝通病情危重性、溶栓必要性和相關風險后，家屬對醫(yī)療團隊給予充分信任，簽署知情同意書并積極配合治療。靜脈溶栓治療順利啟動，醫(yī)護團隊默契配合，精準配置替奈普酶，藥物在 5-10 秒內精準輸注完畢，DNT時間14分鐘。溶栓過程中，醫(yī)護人員全程監(jiān)護患者生命體征，密切觀察肢體活動變化，溶栓結束后，患者生命體征平穩(wěn)，于12:30轉往漢中市中心醫(yī)院進一步治療。目前，患者病情穩(wěn)定，言語恢復正常，患側肢體已能自主活動，肌力由0級恢復到4級，神經功能損傷得到有效控制。

高效救治，背后是體系與協(xié)作支撐

“急性腦梗死的救治，拼的是速度，靠的是體系?！贬t(yī)院黨支部書記張恒介紹，對于急性腦梗死患者，尤其是發(fā)病4.5小時內送達醫(yī)院者，及時溶栓是降低致殘率、挽救生命的關鍵。該患者是城固縣桔園鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院應用新型溶栓藥物替奈普酶治療腦卒中技術的首例受益者，這一突破性案例不僅驗證了新一代溶栓藥物的顯著療效，更展現(xiàn)了該院在急危重癥救治領域的能力。此次成功救治得益于患者家屬“黃金時間窗”內果斷送醫(yī)和城固縣桔園鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院多學科協(xié)作的綠色通道機制：急診科快速識別、影像科5分鐘內完成CT檢查、檢驗科加急出具報告、卒中小組實時評估……各環(huán)節(jié)無縫銜接，為患者大腦功能恢復贏得了關鍵的救治時間。

未來，城固縣桔園鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院將繼續(xù)秉持”時間就是大腦”的理念，與上級醫(yī)院共同搭建腦卒中救治的綠色通道，不斷完善卒中防治網絡，以更精準的診斷、更高效的流程、更優(yōu)質的服務，守護轄區(qū)百姓腦血管健康！

溫馨提示：腦卒中俗稱腦中風，具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率和高復發(fā)率的特點，且呈年輕化趨勢,對人類健康的危害已成為世界性難題，更是我國居民的第一位死因。

城固縣桔園鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院特別提醒廣大群眾：一旦出現(xiàn)疑似中風癥狀，如突發(fā)口角歪斜、肢體無力、言語不清、視物模糊、劇烈頭痛等，務必立即撥打120急救電話或城固縣桔園鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院急救電話7421320，牢記“時間就是大腦,時間就是生命”盡快送往具備卒中救治能力的醫(yī)院。為生命爭取機會！每一次及時的就醫(yī)選擇，都可能改寫一個患者的命運、一個家庭的未來?。ü└澹撼枪炭h桔園鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）

責編：杜鵬飛

編輯：時雨