近日，延大附院脊柱外科在王飛主任的帶領下，成功完成一例全微創(chuàng)脊柱結核手術，標志著科室在復雜脊柱感染性疾病診療領域再攀新高，為高齡、體弱、不耐受開放手術的脊柱結核患者帶來全新治療選擇。

脊柱結核作為臨床疑難病癥，長期以來與脊柱腫瘤同屬脊柱外科高難度診療領域。多數(shù)患者因長期慢性消耗，常伴貧血、低蛋白血癥、感染指標異常，體質虛弱難以承受傳統(tǒng)開放手術的創(chuàng)傷與應激，治療選擇受限。

患者為67歲女性，因不明原因發(fā)熱、胸背部疼痛就診，確診肺結核后經規(guī)范抗結核治療，胸背痛卻持續(xù)加重，無法平臥，已3個月未能下地，嚴重影響生活質量。來到延大附院就診后，經脊柱外科劉軍副主任醫(yī)師初步診斷，患者為胸椎結核，考慮到患者病程超半年、臥床2月余，全身消耗嚴重、體質極差，常規(guī)開放手術創(chuàng)傷和風險極大，并發(fā)癥率較高，經脊柱外科全體人員積極討論協(xié)商，最終確定將雙側入路脊柱內鏡下微創(chuàng)病灶清除、植骨融合與徒手經皮微創(chuàng)長節(jié)段椎弓根螺釘內固定技術相結合，開展全微創(chuàng)脊柱結核治療。

1月27日，手術順利實施。術后患者疼痛即刻緩解，恢復平臥；術后3天即佩戴胸腰支具下地活動，康復進程遠超預期。目前患者已順利出院，居家休養(yǎng)，恢復良好。

內鏡下病灶清除

該手術創(chuàng)傷小、出血少、恢復快，既能徹底清除結核病灶，又能精準穩(wěn)定脊柱，最大限度保護正常組織，顯著降低手術風險，為體質較差患者提供安全有效的解決方案。

從開放手術到全微創(chuàng)精準治療，從“大創(chuàng)傷”到“微侵襲”，延大附院脊柱外科始終以患者需求和微創(chuàng)手術為導向，持續(xù)精進微創(chuàng)技術、優(yōu)化診療方案。本次全微創(chuàng)脊柱結核手術的成功開展，不僅填補了區(qū)域技術空白，更以實際行動踐行“健康所系、性命相托”的醫(yī)者使命?？剖覍⒁源藶槠鯔C，繼續(xù)提升復雜脊柱疾病診療能力，以更先進的技術、更優(yōu)質的服務，守護陜北及周邊地區(qū)百姓脊柱健康，為區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質量發(fā)展貢獻力量。（文字 ▏劉 ? 軍）

責編：杜鵬飛

編輯：劉凡