為深入貫徹落實國家、陜西省、延安市醫(yī)保局關(guān)于醫(yī)保基金監(jiān)管工作的決策部署,推動《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例實施細則》(國家醫(yī)保局第7號令)在志丹縣落地生根、見行見效,全面提升全縣醫(yī)?;鸨O(jiān)管法治化、規(guī)范化、專業(yè)化水平。3月31日,志丹縣醫(yī)療保障局組織醫(yī)保系統(tǒng)干部職工、兩定醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保干部觀看國家醫(yī)保局《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例實施細則》新聞發(fā)布會。局系統(tǒng)干部職工、基金監(jiān)管執(zhí)法人員,以及全縣定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店醫(yī)保干部參加培訓(xùn)。

本次發(fā)布會系統(tǒng)講解《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例實施細則》出臺背景、立法精神、核心條款、權(quán)責(zé)邊界、違法情形認定等關(guān)鍵內(nèi)容。細化日常稽核、現(xiàn)場檢查、協(xié)議管理全流程操作規(guī)范。
會議指出,《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例實施細則》是《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》的細化操作指引,是新時代醫(yī)?;鸨O(jiān)管的根本遵循與行動指南。我們必須以此次學(xué)習(xí)培訓(xùn)為契機,把《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例實施細則》學(xué)深悟透、用準用好,持續(xù)鞏固“事前提醒、事中監(jiān)督、事后審核”全鏈條監(jiān)管體系,不斷提升基金使用效益與監(jiān)管效能。
會議強調(diào),全縣醫(yī)保系統(tǒng)及定點醫(yī)藥機構(gòu)要以學(xué)習(xí)貫徹《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例實施細則》為抓手,進一步提高政治站位,筑牢基金安全防線,始終把守護群眾“看病錢”“救命錢”作為首要政治任務(wù),扛牢監(jiān)管主體責(zé)任;不斷強化法治思維,規(guī)范執(zhí)法服務(wù)行為,嚴格依法監(jiān)管、公正文明執(zhí)法,提升經(jīng)辦服務(wù)與醫(yī)藥服務(wù)規(guī)范化水平。
會議要求,要聚焦重點領(lǐng)域,保持嚴打高壓態(tài)勢,緊盯重點機構(gòu)、重點病種、重點耗材、重點環(huán)節(jié),深化專項整治與問題清零;要數(shù)字賦能提效,做強智能監(jiān)管支撐,用好智能監(jiān)控平臺,推動“人防+技防”深度融合,提升精準監(jiān)管能力;要健全長效機制,壓實多方共管責(zé)任,完善部門聯(lián)動、信用評價、協(xié)議管理、宣傳引導(dǎo)、社會監(jiān)督體系,構(gòu)建政府監(jiān)管、行業(yè)自律、群眾參與的共治格局。
下一步,志丹縣醫(yī)療保障局將以此次專題學(xué)習(xí)為起點,持續(xù)開展分層分類學(xué)習(xí)宣傳與常態(tài)化培訓(xùn),同時,緊扣醫(yī)療保障工作實際,強化日常稽核、智能監(jiān)控與聯(lián)合執(zhí)法,嚴打欺詐騙保行為,規(guī)范基金使用,以更高標準、更實舉措、更嚴作風(fēng),全力守護醫(yī)?;鸢踩咝н\行,為全縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、增進民生福祉提供堅實保障。(供稿:志丹縣醫(yī)療保障局)
責(zé)編:劉朋濤
編輯:劉凡