近日，在全市慢性病管理工作會(huì)議上，紫陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院憑借創(chuàng)新打造出可借鑒、可復(fù)制、可推廣的MMC慢病管理“紫陽(yáng)方案”作交流發(fā)言，為縣域慢病管理樹立了嶄新標(biāo)桿。

紫陽(yáng)縣地域廣袤、居民分散，慢性病管理長(zhǎng)期受困于服務(wù)范圍大、隨訪難度高、基層力量薄弱等難題。紫陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院積極作為，以國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心（MMC）為依托，構(gòu)建“1+X”醫(yī)共體慢病管理模式。以MMC中心為核心，率先在高橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院打造基層MMC試點(diǎn)中心，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源、服務(wù)與技術(shù)下沉，打通分級(jí)診療“最后一公里”。

同時(shí)，深化醫(yī)防融合，將慢病預(yù)防、篩查診斷、規(guī)范治療、定期隨訪、康復(fù)指導(dǎo)全流程銜接，形成全周期、閉環(huán)式、標(biāo)準(zhǔn)化管理體系，讓山區(qū)慢性病患者在家門口就能享受同質(zhì)化診療服務(wù)。目前，醫(yī)院MMC慢病管理中心規(guī)范管理慢病患者達(dá)1560余人，患者規(guī)范隨訪率、糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率、血壓達(dá)標(biāo)率及綜合達(dá)標(biāo)率顯著提升，慢性病并發(fā)癥發(fā)生率有效降低，群眾健康獲得感與滿意度持續(xù)增強(qiáng)。

此次經(jīng)驗(yàn)分享，是對(duì)紫陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)新探索與實(shí)踐成果的高度肯定。未來，醫(yī)院將持續(xù)深化“MMC+醫(yī)共體+醫(yī)防融合”模式，不斷優(yōu)化服務(wù)流程、提升管理效能，以更扎實(shí)的舉措、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，守護(hù)全縣人民群眾生命健康，為全市慢病防治工作貢獻(xiàn)更多紫陽(yáng)智慧與力量。（張林賢）

責(zé)編：劉朋濤

編輯：劉凡